Reducción de las enfermedades ocupacionales crónicas: Programa Multisectorial CRC

Durante los 50 años de historia de NIOSH, las enfermedades ocupacionales crónicas como el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y los desenlaces reproductivos adversos siempre han sido una carga pública significativa y una fuente de costos económicos. Desde su creación en el 2004, el Programa de Prevención del Cáncer, Enfermedades Reproductivas, Cardiovasculares y Otras Enfermedades Crónicas (CRC), dentro del conjunto de programas de NIOSH, ha brindado su liderazgo en la prevención de enfermedades y afecciones crónicas relacionadas con el trabajo. El Programa CRC trabaja con colaboradores en empresas, sindicatos, asociaciones comerciales, organizaciones profesionales y el sector académico, centrándose en prevenir y reducir: (1) cáncer ocupacional; (2) desenlaces reproductivos adversos relacionados con exposiciones en el lugar de trabajo; (3) enfermedades cardiovasculares entre los trabajadores; y (4) otras enfermedades crónicas como las enfermedades ocupacionales neurológicas y de los riñones. La evidencia de carga, necesidad e impacto se usa para identificar prioridades y ayudar a guiar los esfuerzos para prevenir las enfermedades ocupacionales.

Los proyectos del Programa CRC han realizado investigaciones de evaluación etiológicas y de exposiciones en las poblaciones de trabajadores, han proporcionado datos para el establecimiento de estándares y recomendaciones para controlar los peligros, y han comunicado los resultados a los científicos, los trabajadores y el público.

Un ejemplo de la importante investigación etiológica del CRC sobre las enfermedades cardiovasculares es el Estudio del estrés cardiometabólico ocupacional de la policía en Buffalo. En este proyecto, los investigadores de NIOSH mantienen una colaboración continua con la Universidad del Estado de Nueva York en Buffalo para estudiar los efectos de las labores policiales y el estrés ocupacional en los marcadores tempranos (subclínicos) de la salud cardiovascular. Este es uno de los primeros estudios basados en la población que incorpora mediciones sicológicas, fisiológicas y subclínicas del estrés y las enfermedades sicosociales.

Las investigaciones del CRC tienen un rol importante para establecer estándares y orientaciones y han tenido un efecto considerable en las evaluaciones de los carcinógenos ocupacionales, encabezadas por el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (IARC, por sus siglas en inglés) y el Programa Nacional de Toxicología. La figura 1 ilustra el porcentaje de evaluaciones del IARC que citaron el trabajo del Programa CRC entre el 2012 y el 2020. En el 2019 y el 2020, casi el 100 por ciento de las evaluaciones citaron el trabajo del Programa CRC.

Es importante compartir nuestras investigaciones con los científicos, los trabajadores y el público. Gran parte de las investigaciones del CRC sobre temas reproductivos están publicadas en las páginas web de NIOSH sobre salud reproductiva. Estas páginas web están entre las más consultadas de NIOSH, con un aumento del 252 % en la cantidad de visitas entre el 2017 y el 2020. Los temas que se cubren incluyen los peligros en el lugar de trabajo que pueden afectar la capacidad de lograr un embarazo, la salud del bebé en gestación y el desarrollo del niño.

De cara al futuro, el Programa Multisectorial CRC está abierto a las oportunidades de colaboración para reducir la carga de las enfermedades ocupacionales crónicas, incluso en las siguientes áreas:

• Investigación básica para evaluar las exposiciones a carcinógenos en la industria manufacturera, la minería y el servicio público.
• Investigación etiológica y de intervención básica para entender mejor cómo el estrés, el trabajo por turnos rotativos y el calor contribuyen a las enfermedades cardiovasculares.
• Investigación para caracterizar la relación entre el trabajo por turnos rotativos y las enfermedades crónicas.
• Estudios de intervención para superar los obstáculos para el uso de EPP, por ejemplo, entre el personal de enfermería que administra medicamentos peligrosos.
• Investigación de intervención o traslacional para reducir las exposiciones a sustancias químicas entre las personas que trabajan en salones de manicura y de peluquería.
• Estudios etiológicos básicos para entender las exposiciones a sustancias químicas y los desenlaces reproductivos adversos en los trabajadores de la industria manufacturera y de servicios.
• Vigilancia y estudios etiológicos básicos para identificar patrones de enfermedad renal crónica en ocupaciones relacionadas con el calor (por ejemplo, la agricultura y la construcción).
• Investigación básica para entender mejor la neurotoxicidad inducida por sustancias químicas y su contribución a enfermedades del cerebro graves.

Escriba a crcprogram@cdc.gov si está interesado en colaborar en alguna de estas áreas.

Por último, el personal del CRC de NIOSH participa y actúa como administrador de la Agenda Nacional de Investigación Ocupacional (NORA). En el 2016, se estableció el Consejo del CRC de la NORA para reunir a personas y organizaciones y compartir información, crear relaciones de colaboración, y promover la adopción y diseminación de soluciones que sean eficaces para las enfermedades crónicas. El Consejo prioriza la investigación, comprende las estrategias de intervención más eficaces, y trabaja para implementar esas estrategias, a fin de lograr mejoras sostenidas en las prácticas en el lugar de trabajo. Varios grupos de trabajo están creando e implementando activamente acciones que llevan la investigación a la práctica, a fin de proteger a los trabajadores por medio de estrategias esenciales de intervención y prevención de las exposiciones, así como información, para reducir los riesgos y la carga general de las enfermedades ocupacionales crónicas.

Este blog también está disponible en inglés.

Este blog es parte de una serie creada para el aniversario número 50 de NIOSH. Manténgase informado sobre cómo estamos celebrando el aniversario número 50 de NIOSH en nuestro sitio web.

Todd A. Stueckle, Ph.D., M.A., es biólogo de investigación en la División de Laboratorios para el Estudio de los Efectos en la Salud de NIOSH.

Nicole S. Olgun, Ph.D., es toxicóloga en la División de Laboratorios para el Estudio de los Efectos en la Salud de NIOSH.

Raquel Velázquez-Kronen, Ph.D., es epidemióloga en la División de Estudios de Campo e Ingeniería de NIOSH.

Elizabeth Whelan, Ph.D., es jefa de subdivisión y epidemióloga en la División de Estudios de Campo e Ingeniería de NIOSH.

Para obtener más información:

Sitios web

Cáncer ocupacional

Enfermedades cardiovasculares y factores ocupacionales

La salud reproductiva y el lugar de trabajo

Publicaciones relacionadas con el CRC en el blog científico de NIOSH

El estrés y la salud en las fuerzas policiales

Noticias recientes sobre el trabajo en turnos de noche y el cáncer: ¿Qué significa para los trabajadores?

Las tasas de cáncer entre los bomberos: Los datos de la investigación de NIOSH

Día Mundial contra el Cáncer 2020. Reflexiones acerca de una década de investigación de NIOSH sobre el cáncer

¿Pueden las exposiciones en el lugar de trabajo aumentar el riesgo de defectos de nacimiento? La epidemiología en acción

NORA

Agenda Nacional de Investigación Ocupacional

Celebración de los 25 años de la Agenda Nacional de Investigación Ocupacional

Referencias

Charles LE, Zhao S, Fekedulegn D, Violanti JM, Andrew ME, Burchfiel CM [2016]. Shiftwork and decline in endothelial function among police officers. Am J Ind Med doi:10.1002/ajim.22611

Fekedulegn D, Burchfiel CM, Charles LE, Hartley TA, Andrew ME, Violanti JM [2016]. Shift work and sleep quality among urban police officers: The BCOPS Study. J Occup Environ Med 58(3): e66-e71.

Nevels TL, Burch JB, Wirth MD, Ginsberg JP, McLain AC, Andrew ME, Allison P, Fekedulegn D, Violanti JM (2021). Shift Work Adaptation Among Police Officers: The BCOPS Study, Chronobiology International, 38:6, 907-923, DOI: 10.1080/07420528.2021.1895824.,

Straif K [2008]. The burden of occupational cancer. Occupational and Environmental Medicine. 65(12):787-788.

Wirth MD, Andrew ME, Burchfiel CM, Burch JB, Fekedulegn D, Hartley TA, Charles LE, Violanti JM. Association of shiftwork and immune cells among police officers from the Buffalo Cardio-Metabolic Occupational Police Stress study. Chronobiol Int. 2017;34(6):721-731. doi: 10.1080/07420528.2017.1316732.