임신한 네일 살롱 직원과 헤어미용사에서 태아의 선천성 결함 위험 조사

Posted on by Kristen Van Buren, MPH; Miriam Siegel, DrPH, MPH; Carissa Rocheleau, PhD; and Kendra Broadwater, MPH, CIH

위험에 처한 근로자

현재 미국에는 약 400,000명의 활동 중인 네일미용사 면허소지자와 약 600,000명의 고용된 헤어미용사가 있습니다. 이들 근로자의 대부분은 가임 연령의 여성이며, 다수는 외국 태생이거나 유색인종입니다. 네일미용사는 종종 헤어케어 서비스도 제공되는 환경에서 일합니다. 네일 및 헤어 살롱 근로자들은 직업의 건강 위험에 대한 추가 연구를 지지해 왔습니다. 2015년 뉴욕 타임즈 기사는 위험한 작업장 조건에 대한 근로자의 특정 우려를 강조하여 네일 살롱 근로자의 건강과 안전에 대해 전국적인 관심을 받았습니다.[1]

네일미용사 및 헤어미용사는 인조 네일 제품의 아크릴레이트, 매니큐어 및 헤어 케어 제품의 접착제, 파라벤 및 프탈레이트, 휘발성 유기 화합물(예: 염모제 및 매니큐어의 톨루엔, 매니큐어와 케라틴 헤어 트리트먼트의 포름알데히드, 및 표백제 중의 퍼설페이트 등) 및 살생물제를 비롯한 수십 가지 화학 물질에 노출될 수 있습니다. 네일 및 헤어 살롱에서 일하는 근로자가 사용하는 일부 화학 물질은 암이나 생식 기능 장애와 관련이 있습니다. 몇몇 연구에서는 선천성 결함, 재태 연령에 비해 작음, 유산과 같은 헤어미용사들에서 나타난 이상 출생 결과를 기록했습니다. 네일미용사에 대한 이전 연구에서는 호흡기, 신경계 및 근골격계에 부정적인 영향을 미쳤다고 설명했지만, 이 작업자 집단을 대상으로 생식 효과를 다루는 연구는 제한적이며 선천성 결함을 포함하는 연구는 아직 없습니다.

문제 해결

NIOSH 연구자들은 네일미용사와 헤어미용사들에서 특히 선천성 결함과 같은 부정적인 생식 결과를 더 잘 이해하기를 희망합니다. 저희는 최근 1997~2011년에 태어난 유아의 어머니를 포함하는 선천적 결함에 대한 대규모 다기관, 모집단 기반 증례 대조 연구인 국가 선천성 결함 예방 연구(National Birth Defects Prevention Study, NBDPS)의 데이터를 분석했습니다. NBDPS에 참여한 어머니들이 보고한 직무기술서는 임신 초기(임신 전 1개월부터 임신 3개월까지의 기간으로 정의) 동안 헤어미용사, 네일미용사, 비미용사를 식별하는 데 사용되었습니다. 저희는 선천성 결함이 있는 어린이와 그렇지 않은 어린이 중 네일미용사이나 헤어미용사로 일하는 어머니의 비율을 비미용사와 비교했습니다. 임신 중 일한 것으로 보고된 43,106명의 어머니(증례 31,541건 및 11,565명의 대조군)의 총 연구 모집단이 분석되었습니다. 이 참여자 어머니들 중 61명은 네일미용사, 196명은 헤어미용사, 39명은 둘 다로 일하고 있다고 보고했으며 42,810명은 비미용사로 보고했습니다. 표본크기를 기반으로 저희는 네일미용사 중 8개 선천적 결함 그룹과 헤어미용사에서 22개 선천적 결함 그룹을 분석했습니다. 결과는 2021년 6월에 Occupational and Environmental Medicine에 발표되었습니다.

네일미용사와 헤어미용사들에서 태아의 선천성 결함

저희 결과는 선천적 심장 결함(심장 결손, 계태심 결손, 우심실 유출로 폐쇄 및 중격 결손 포함)이 있는 아기를 낳은 산모는 임신 초기에 네일미용사로 일한 확률이 선천성 결함이 없는 아기의 산모보다 약 3배 더 높음을 시사합니다. 또한 구개열이 있는 구순열 아기를 낳은 산모는 임신 초기에 헤어미용사로 일한 확률이 선천적 결함이 없는 아기의 산모보다 2배 더 높았습니다. 저희는 또한 헤어미용사로 일하고 귀(무이증 및 소이증)와 복벽(복벽파열증)의 결함을 가지고 태어난 아기를 가진 어머니에 대한 암시적인 연관성을 발견했습니다

다음 계획은 무엇인가요?

이 연구는 네일미용사와 헤어미용사로 일하는 어머니의 소규모 표본에 의해 제한되었습니다. 그럼에도 불구하고 연구가 부족한 연구 영역을 다루며 더 많은 관심이 필요함을 강조합니다. 네일미용사와 헤어미용사 사이에 선천적 결함과 관련될 수 있는 특정 작업장 관행 또는 화학 물질 노출은 여전히 불분명합니다. 특히 이러한 노동 모집단의 작업 또는 화학 물질 노출에 대한 추가 연구는 생식 건강 영향을 더 잘 이해하고 네일미용사와 헤어미용사들에게 중재를 안내하는 데 도움이 될 것입니다.

NBDPS가 작업장 노출과 출산 결과를 광범위하게 조사할 수 있는 귀중한 기회를 제공하지만, 네일미용사와 헤어미용사 코호트에 대한 연구와 임신 결과에 대한 기존 연구에 직업을 포함하는 것이 필요합니다. CDC는 최근 임신 노출을 평가하기 위한 선천성 결함 연구(Birth Defects Study to Evaluate Pregnancy, BD-STEPS)를 시작했으며[2], 이를 통해 임신 중 직업에 대한 정보를 수집합니다. 선정된 직업의 근로자는 우려할 수 있는 작업 노출에 대한 자세한 정보를 수집하기 위해 해당 직업에 맞게 설계된 추적관찰 웹 설문조사 모듈에 참여해야 합니다. 이러한 유형의 직업적 추적관찰은 대규모 모집단 기반 설문조사의 데이터를 풍부하게 하고 추가 연구를 가능하게 할 수 있습니다.

고용주, 의료 서비스 제공자, 공중 보건 공무원, 네일미용사 및 헤어미용사는 작업장에서 접할 수 있는 잠재적인 생식 위험에 대한 인식을 높이고 노출을 최대한 줄이기 위해 협력할 수 있습니다. Prevention through Design 개념과 Hierarchy of Controls 접근 방식은 네일 및 헤어 살롱에서 노출을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며 이러한 환경에서 NIOSH Total Worker Health 프로그램 구현은 근로자와 그 가족의 전반적인 건강과 복지를 향상시킬 수 있습니다.

 

Kristen Van Buren, MPH는 NIOSH 현장 연구 및 엔지니어링 부서의 동료 서비스 펠로우입니다.

Miriam R. Siegel, DrPH, MPH는 NIOSH 현장 연구 및 엔지니어링 부서의 직업병 역학자입니다.

Carissa M Rocheleau, PhD는 NIOSH 현장 연구 및 엔지니어링 부서의 생식 직업병 역학자입니다.

Kendra Broadwater, MPH, CIH는 NIOSH 웨스턴 스테이트 부서의 연구 산업 위생사입니다.

 

또한 본 블로그는 영어베트남어로도 이용 가능합니다.

 

추가 자료

Nail Technicians’ Health and Workplace Exposure Control

Nail Files: A Study of Nail Salon Workers and Industry in the United States

Maternal occupation as a nail technician or hairdresser during pregnancy and birth defects, National Birth Defects Prevention Study, 1997-2011

 

참고문헌

[1] Maslin Nir S. Perfect Nails, Poisoned Workers. The New York Times, 2015. Available: http://www.nytimes.com/2015/05/11/nyregion/nail-salon-workers-in-nyc-face-hazardous-chemicals.html

[2] Centers for Disease Control & Prevention. Birth Defects Study to Evaluate Pregnancy exposureS (BD-STEPS), 2020. Available: http://www.bdsteps.org/about/bd-steps/index.html

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